Người bệnh 74 tuổi ở Chí Tiên, Phú Thọ có tiền sử đái tháo đường 3 năm, đang duy trì thuốc theo đơn Insulin tiêm 30-20 đơn vị, đến khám vì mệt mỏi, có nhiều cơn hạ đường huyết trong ngày. Kết quả xét nghiệm: HbA1C 6.93%, chức năng thận giảm; mức lọc cầu thận: 58ml/ph/1.73m2, men gan bình thường.
BSNT. Nguyễn Thị Lan Hương – Khoa Nội tiết – Đái tháo đường thăm khám cho người bệnh
Người bệnh có chỉ số HbA1C (chỉ số đường huyết trung bình 3 tháng) đạt mục tiêu điều trị. Tuy nhiên, do có nhiều cơn hạ đường huyết trong ngày nên bác sĩ đã chỉ định người bệnh đặt máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) để kiểm tra mức đường huyết ở mô kẽ sau mỗi 5 phút.
Trên dữ liệu theo dõi được ghi lại, người bệnh có mức độ dao động đường huyết lớn (34.5%), có nhiều thời điểm đường huyết cao > 15mmol/L nhưng lại có những thời điểm đường huyết rất thấp (2.3mmol/L)
Dựa trên dữ liệu được ghi lại, các bác sĩ đã tư vấn cho người bệnh điều chỉnh chế độ ăn, thay đổi thuốc điều trị đái tháo đường phù hợp. Sau 5 ngày điều trị và theo dõi bằng CGM, người bệnh đã không còn các cơn hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết sau ăn, thời gian đường huyết trong mục tiêu cũng tăng lên (93%).
Dữ liệu ghi lại cho thấy đường huyết của người bệnh đã ổn định rõ rệt, đạt mục tiêu điều trị 93%
Theo dõi đường huyết liên tục (CGM) là gì?
CGM (Continuous Glucose Monitoring) là thiết bị sử dụng một cảm biến nhỏ gắn dưới da để theo dõi nồng độ glucose trong dịch kẽ liên tục 24/24 giờ, cập nhật mỗi vài phút. Nhờ đó, bác sĩ và người bệnh có cái nhìn toàn diện về biến động đường huyết cả ngày và đêm.
Ưu điểm khi sử dụng CGM để theo dõi đường huyết liên tục
Từ những năm 90, chỉ số HbA1c (đánh giá chỉ số đường huyết trung bình trong 3 tháng trước đó) đã trở thành tiêu chuẩn vàng trong lâm sàng để đánh giá sự thành công của việc kiểm soát đường huyết. Tuy nhiên nó không thể mô tả sự dao động đường huyết giữa các ngày hoặc trong ngày.
Để khắc phục nhược điểm này và nâng cao chất lượng điều trị cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh, các thiết bị theo dõi đường huyết liên tục (CGM) đã ra đời. Kể từ khi CGM được đưa vào thực hành lâm sàng lần đầu tiên năm 2000, độ chính xác và sự tinh vi của các thiết bị này đã từng bước được tăng lên. Hiện nay, các chỉ số CGM và HbA1C được khuyến cáo để đánh giá tình trạng đường huyết, đặc biệt là với người bệnh có đường huyết dao động hoặc nguy cơ hạ đường huyết cao.
Trong những năm gần đây, việc sử dụng CGM đã trở nên phổ biến hơn, giúp người bệnh theo dõi đường huyết suốt ngày đêm, giảm đau đớn từ việc thử máu đầu ngón tay thường xuyên, cảnh báo sớm tình trạng hạ/tăng đường huyết, và hỗ trợ xây dựng chế độ ăn uống, tập luyện phù hợp.
Ngoài ra, việc sử dụng CGM còn có một số lợi ích vượt trội cho người bệnh, có thể kể đến như:
- Giám sát thời gian thực 24/7: Đo và hiển thị liên tục sự thay đổi của đường huyết, cho phép người dùng xem cơ thể phản ứng thế nào với từng loại thức ăn, bài tập thể dục, giấc ngủ hay mức độ căng thẳng.
- Cảnh báo sớm: Thiết bị tự động phát ra tín hiệu cảnh báo trước khi đường huyết tăng quá cao hoặc hạ quá thấp, đặc biệt hữu ích vào ban đêm.
- Hạn chế việc chích máu ngón tay: Thay vì phải chích máu nhiều lần trong ngày, người bệnh chỉ cần gắn một cảm biến nhỏ dưới da, không gây vướng víu và không có cảm giác đau.
Hình ảnh thiết bị CGM được gắn trên tay người bệnh
- Cung cấp dữ liệu trực quan qua app điện thoại: Người bệnh có thể theo dõi dữ liệu chi tiết qua app điện thoại, đồng thời dữ liệu sẽ được gửi về app của bác sĩ, giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị và điều chỉnh liều lượng thuốc chính xác hơn.
Hình ảnh giao diện ứng dụng trên điện thoại
Ai nên sử dụng CGM?
CGM lý tưởng nhất cho người bệnh đái tháo đường (đặc biệt là tuýp 1 và tuýp 2 có sử dụng insulin), người thường xuyên bị hạ đường huyết đột ngột, hoặc sản phụ theo dõi tiểu đường thai kỳ. Các nhóm đối tượng cụ thể nên sử dụng bao gồm:
- Người mắc đái tháo đường tuýp 1: Bắt buộc hoặc rất cần thiết để quản lý lượng đường trong máu liên tục, tránh các biến chứng cấp tính.
- Người bệnh đái tháo đường tuýp 2 có dùng insulin: Giúp theo dõi sát sao phản ứng của cơ thể sau khi tiêm và trong các bữa ăn.
- Người hay bị hạ đường huyết tiềm ẩn: Những người không nhận biết được các triệu chứng khi đường huyết giảm thấp.
- Phụ nữ mang thai mắc đái tháo đường: Cần kiểm soát cực kỳ nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
- Người muốn hiểu rõ cơ thể: Phù hợp cho cả những ai đang thực hiện chế độ ăn uống khoa học nhằm tối ưu hóa sự chuyển hóa năng lượng, ngăn ngừa tiền đái tháo đường.
Khoa Nội tiết – Đái tháo đường Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã ứng dụng CGM trong theo dõi và điều trị đái tháo đường thường quy trên nhiều người bệnh, mang lại kết quả điều trị tối ưu và cảm giác thoải mái thuận tiện cho người bệnh.
Người bệnh cần tư vấn xin vui lòng liên hệ:
Khoa Nội tiết – Đái đường: 0210 6542 090
Hoặc liên hệ Tổng đài tư vấn khám chữa bệnh (miễn phí cước cuộc gọi – 24/24h): 1800 888 989 để được tư vấn trực tiếp bởi các chuyên gia Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
