Một người bệnh nam 71 tuổi được chẩn đoán: ung thư trực tràng có tổn thương di căn phổi đơn độc đến từ Thanh Hóa, cách Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ khoảng 250 km, vừa được điều trị thành công bằng kỹ thuật xạ trị định vị thân (SBRT) tại Trung tâm Ung bướu. Điều đặc biệt là thay vì phải điều trị một đợt kéo dài từ nhiều ngày đến nhiều tuần như thông thường, người bệnh chỉ cần một buổi điều trị với một phân liều duy nhất trên hệ thống máy xạ trị hiện đại VersaHD.
Người bệnh chụp ảnh cùng ekip sau khi kết thúc xạ phẫu định vị thân
Đối với nhiều người bệnh ung thư, việc điều trị không chỉ là cuộc chiến với bệnh tật mà còn là hành trình vượt qua những khó khăn về khoảng cách địa lý, thời gian và chi phí đi lại. Với những người bệnh ở xa trung tâm điều trị, mỗi đợt xạ trị kéo dài nhiều tuần đồng nghĩa với hàng chục lần di chuyển, chi phí sinh hoạt tăng lên và sự ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống gia đình.
Trong trường hợp này, sau khi được hội chẩn đa chuyên khoa và đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, người bệnh được xác định có tổn thương di căn phổi đơn độc sau điều trị ung thư trực tràng. Đây là nhóm bệnh thuộc giai đoạn “thiểu di căn” (oligometastatic disease), khi số lượng tổn thương di căn còn hạn chế và vẫn có thể xem xét các biện pháp điều trị tại chỗ với mục tiêu kiểm soát bệnh lâu dài.
Người bệnh được chỉ định thực hiện xạ trị định vị thân (SBRT) trên hệ thống máy gia tốc Versa HD với liều 30 Gy trong một phân liều duy nhất.
Khác với xạ trị thông thường kéo dài từ nhiều ngày đến nhiều tuần, SBRT sử dụng các công nghệ định vị và dẫn đường hình ảnh hiện đại để đưa liều bức xạ rất cao tập trung chính xác vào khối u. Nhờ vậy, tổn thương được điều trị hiệu quả trong khi nhu mô phổi lành và các cơ quan xung quanh được bảo vệ tối đa.
Để thực hiện được một phân liều điều trị duy nhất với liều cao như vậy, toàn bộ quy trình phải được thực hiện hết sức chặt chẽ, từ cố định tư thế người bệnh, chụp CT mô phỏng, lập kế hoạch điều trị tối ưu, kiểm tra chất lượng kế hoạch cho tới xác minh vị trí bằng hệ thống hình ảnh CBCT ngay trước điều trị.
Kỹ sư và các KTV kiểm tra chặt chẽ trước khi điều trị
Tại Trung tâm Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh được điều trị trên hệ thống máy gia tốc Versa HD kết hợp các kỹ thuật xạ trị hiện đại như VMAT, IGRT và CBCT, cho phép đảm bảo độ chính xác cao trong từng phân liều điều trị.
Hiệu quả của SBRT trong điều trị các trường hợp thiểu di căn đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu lớn trên thế giới.
Nghiên cứu SABR-COMET – một trong những nghiên cứu quan trọng nhất về điều trị thiểu di căn – cho thấy việc điều trị triệt căn các tổn thương di căn bằng SBRT giúp kéo dài đáng kể thời gian sống thêm. Theo kết quả theo dõi dài hạn, thời gian sống thêm trung vị tăng từ 28 tháng lên 50 tháng, trong khi tỷ lệ sống còn sau 5 năm đạt 42,3% ở nhóm được điều trị SBRT so với 17,7% ở nhóm điều trị tiêu chuẩn.
Đối với các tổn thương di căn phổi, nhiều nghiên cứu quốc tế cũng ghi nhận tỷ lệ kiểm soát tại chỗ rất cao sau điều trị SBRT, thường đạt trên 90% sau 1 năm. Các phân tích gộp trên nhóm người bệnh ung thư đại trực tràng di căn phổi cho thấy tỷ lệ kiểm soát tại chỗ vẫn duy trì trên 60% sau 5 năm và tỷ lệ sống còn toàn bộ sau 5 năm đạt khoảng 43%.
Kế hoạch xạ trị định vị thân (SBRT) cho tổn thương phổi trên hệ thống Versa HD với phân bố liều và biểu đồ DVH.
Những kết quả này đã góp phần thay đổi quan điểm điều trị đối với nhiều trường hợp di căn số lượng ít. Nếu trước đây điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và kéo dài thời gian sống bằng các phương pháp toàn thân, thì hiện nay việc điều trị triệt căn các tổn thương di căn bằng phẫu thuật hoặc SBRT đã trở thành một phần quan trọng trong chiến lược điều trị đa mô thức.
Đối với người bệnh đến từ Thanh Hóa, toàn bộ quá trình điều trị chỉ diễn ra trong một ngày. Sau khi hoàn thành phân liều SBRT duy nhất, người bệnh có thể trở về nhà ngay mà không cần phải lưu trú dài ngày hoặc đi lại nhiều lần như các phác đồ xạ trị thông thường.
250 km là một quãng đường không hề ngắn. Tuy nhiên, khi những tiến bộ của y học giúp rút ngắn thời gian điều trị từ nhiều tuần xuống còn một buổi duy nhất, khoảng cách địa lý không còn là rào cản quá lớn trên hành trình điều trị ung thư.
Hiện nay, Trung tâm Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã triển khai thường quy nhiều kỹ thuật xạ trị hiện đại như IMRT, VMAT, IGRT, SBRT, SRS cùng hệ thống CT mô phỏng 4D và kiểm soát chuyển động hô hấp, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và mở rộng cơ hội tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu cho người bệnh trong tỉnh cũng như các địa phương lân cận.
Trung tâm Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ luôn nỗ lực cập nhật và ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật trong điều trị ung thư, hướng tới mục tiêu mang các kỹ thuật điều trị tiên tiến đến gần hơn với người bệnh.
Mọi chi tiết và thắc mắc xin liên hệ: Khoa Xạ Trị & YHHN Hotline: 02106254118
Hoặc Tổng đài tư vấn khám chữa bệnh (miễn phí cước cuộc gọi) 1800888989 để được các chuyên gia của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trực tiếp tư vấn.
