Người bệnh H.V.T (46 tuổi, trú tại xã Mường Bang, tỉnh Sơn La), trước đó chưa từng phát hiện mắc bệnh lý tim mạch. Theo lời kể của người nhà: sáng ngày vào viện, người bệnh vẫn đi làm đồng bình thường (gặt lúa), đến khoảng giữa trưa đột ngột xuất hiện cơn đau bụng dữ dội, kèm choáng, buồn nôn và nôn. Nhận thấy tình trạng bất thường, gia đình đã nhanh chóng đưa người bệnh đến Trung tâm Y tế khu vực Thanh Thủy cấp cứu. Tại đây, người bệnh được phát hiện vỡ phình động mạch chủ bụng, khối máu tụ rất lớn ở khoang sau phúc mạc – tình trạng vô cùng nguy cấp, có nguy cơ tử vong rất cao do shock mất máu.
Ngay lập tức, Trung tâm Y tế khu vực Thanh Thủy đã liên hệ với Bác sỹ Dương Xuân Phương, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để được hỗ trợ chuyên môn và chuyển tuyến cấp cứu.
Hình ảnh phim chụp cho thấy khối máu tụ rất lớn ở khoang sau phúc mạc và phình động mạch chủ bụng
Nhận được thông tin, xác định đây là trường hợp cấp cứu tối khẩn, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp, chủ động chuẩn bị đầy đủ các điều kiện tiếp nhận người bệnh, đồng thời chuẩn bị sẵn sàng nguồn máu trước khi người bệnh được chuyển đến Bệnh viện.
Khi người bệnh được chuyển đến nơi, ê-kíp cấp cứu đã ngay lập tức tiến hành thăm khám, xét nghiệm, thăm dò chức năng và các thủ tục cần thiết; phối hợp chặt chẽ các chuyên khoa cấp cứu, hồi sức, gây mê, ngoại khoa, báo cáo lãnh đạo và khẩn trương đưa người bệnh lên phòng mổ. Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật khống chế mạch máu bị vỡ, thay đoạn động mạch chủ bụng dưới động mạch thận bằng mạch nhân tạo, giành lại sự sống cho người bệnh trong tình huống nguy kịch.
Đoạn động mạch chủ bụng dưới động mạch thận của người bệnh được ekip phẫu thuật thay bằng mạch nhân tạo
BSCKI Trương Văn Hải – Khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết: Đây là ca bệnh đặc biệt bởi người bệnh còn tương đối trẻ, tiền sử chưa từng phát hiện mắc bệnh lý nào trước đó nhưng lại gặp một biến cố tim mạch vô cùng nguy hiểm. Trong quá trình phẫu thuật, khối máu tụ lớn làm mất hoàn toàn giải phẫu bình thường, khiến việc tiếp cận và khống chế mạch máu gặp rất nhiều thách thức. Bằng kinh nghiệm và sự quyết tâm, ê-kíp đã kiểm soát được vị trí phình vỡ và thay thành công đoạn mạch nhân tạo sau khoảng hơn 2 giờ phẫu thuật”.
Hình ảnh sau phẫu thuật cho thấy không còn máu tụ và đoạn mạch nhân tạo đã được thay
Đáng chú ý, trong suốt quá trình cấp cứu và phẫu thuật, các bác sĩ gây mê đã phải truyền khối lượng máu và các chế phẩm máu rất lớn (hơn 6 lít) để bù lại lượng máu đã mất.
BSCKI Trương Văn Hải thăm khám cho người bệnh
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được hồi sức tích cực. Ngay trong ngày hôm sau, người bệnh đã được rút ống nội khí quản và tự thở. Sau 1 tuần điều trị, sức khỏe người bệnh đã hồi phục tốt, có thể tự đi lại, ăn uống và được xuất viện.
Người bệnh ổn định sau 1 tuần điều trị và được ra viện
Phình động mạch chủ bụng: Kẻ giết người thầm lặng
Phình động mạch chủ bụng là bệnh lý nguy hiểm, thường diễn tiến âm thầm, ít có triệu chứng đặc hiệu và khó nhận biết. Các triệu chứng bệnh bắt đầu xuất hiện khi túi phình bị vỡ với những dấu hiệu điển hình như: đau bụng hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, cảm giác tức ngực, khó thở, da tái nhợt, vã mồ hôi… Khi vỡ động mạch, người bệnh có thể sốc mất máu và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được chẩn đoán, xử trí kịp thời. Qua đây, BSCKI Trương Văn Hải khuyến cáo người dân khi phát hiện những dấu hiệu trên cần ngay lập tức đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được cứu chữa kịp thời.
Việc cứu sống người bệnh H.V.T thêm một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong hỗ trợ hiệu quả các cơ sở y tế tuyến dưới, khả năng phối hợp liên chuyên khoa và năng lực điều trị các ca bệnh tim mạch – mạch máu phức tạp, nguy kịch. Qua đó, Bệnh viện tiếp tục mang lại cơ hội điều trị và hồi phục cho nhiều người bệnh ngay cả trong những tình huống cấp cứu đặc biệt nghiêm trọng tưởng chừng không còn hy vọng.
Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ là địa chỉ tin cậy trong khám và điều trị các bệnh lý tim mạch. Trung tâm có hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ, cùng đội ngũ nhân lực chuyên sâu trong các lĩnh vực chính gồm: Nội Tim mạch – Cấp cứu Tim mạch, Can thiệp Tim mạch và Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực.
Người dân khi gặp các vấn đề về tim mạch vui lòng liên hệ Trung tâm Tim mạch:
Khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực: 0210.6517.666
Khoa Nội tim mạch và Cấp cứu tim mạch: 0210.6272.568
Khoa Can thiệp tim mạch: 0210.6510.555
Hoặc Tổng đài tư vấn khám chữa bệnh (miễn phí cước cuộc gọi): 1800888989 để được tư vấn trực tiếp bởi các chuyên gia đầu ngành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Tác giả: BSCKI Trương Văn Hải
Cộng sự: Trương Tĩnh
