Người bệnh bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa, với biểu hiện ban đầu là đột ngột yếu tay chân bên phải, không nói được… nhờ được phát hiện sớm, cấp cứu và can thiệp kịp thời tại Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, đã phục hồi nhanh chóng, xuất viện sau 4 ngày điều trị và không để lại di chứng.
Tình trạng nguy kịch trong đêm và sự can thiệp thần tốc
Theo lời gia đình người bệnh kể lại, tối hôm trước khi xảy ra sự việc, người bệnh N.Đ.C (trú tại xã Tu Vũ, tỉnh Phú Thọ) vẫn sinh hoạt bình thường. Đến khoảng 3 giờ sáng, người bệnh dậy đi vệ sinh trong tình trạng bình thường, sau đó đột ngột xuất hiện nhiều biểu hiện bất thường như: gọi không trả lời, không nói được, không nhận biết người xung quanh, xuất hiện tình trạng yếu tay chân bên phải.
Nhận thấy tình trạng nghiêm trọng, người nhà nhanh chóng đưa người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.
Tại thời điểm nhập viện, người bệnh tỉnh nhưng đáp ứng chậm, Glasgow 13 điểm, thất ngôn, liệt nửa người phải với cơ lực tay 2/5, chân 1–2/5. Các bác sĩ đã nhanh chóng kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ, đồng thời chỉ định thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu để xác định nguyên nhân.
Kết quả cho thấy người bệnh bị nhồi máu não cấp diện rộng bán cầu trái do tắc hoàn toàn động mạch não giữa trái đoạn M1, mức độ tái tưới máu TICI 0, dòng máu gần như không lưu thông qua vị trí tắc. Đây là thể đột quỵ rất nặng, nếu không được tái thông mạch máu kịp thời, vùng não thiếu máu sẽ nhanh chóng bị tổn thương không thể hồi phục, để lại di chứng nặng nề hoặc đe dọa tính mạng.
Phục hồi ngoạn mục nhờ cấp cứu đột quỵ trong “giờ vàng”
Ngay lập tức người bệnh được chỉ định can thiệp lấy huyết khối ngay trong khoảng giờ thứ 4 kể từ khi khởi phát triệu chứng, thời điểm vẫn nằm trong “giờ vàng” điều trị.
Sau can thiệp, động mạch não giữa trái được tái thông hoàn toàn, đạt mức TICI 3 – mức tái thông tối ưu trong điều trị can thiệp đột quỵ nhồi máu não. Người bệnh tỉnh táo, bắt đầu nói được, sức cơ tay chân phải phục hồi tốt hơn so với thời điểm nhập viện.
Người bệnh được chuyển về Khoa Cấp cứu và Điều trị tích cực Thần kinh – Đột quỵ để điều trị và theo dõi sát sao. Sau 4 ngày, người bệnh đã có thể sinh hoạt bình thường và đủ điều kiện xuất viện. Điều đáng mừng là người bệnh không để lại di chứng thần kinh, một kết quả rất khả quan đối với trường hợp nhồi máu não do tắc động mạch lớn.
“Thời gian là não” – Đưa người bệnh đến cơ sở y tế càng sớm, cơ hội hồi phục càng cao
Theo Thạc sĩ chuyên ngành Đột quỵ Nguyễn Minh Đức, Khoa Cấp cứu và Điều trị tích cực Thần kinh – Đột quỵ, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ: “thời gian là não” – Đây là nguyên tắc quan trọng nhất trong điều trị đột quỵ. Khi mạch máu não bị tắc, mỗi phút trôi qua sẽ có hàng triệu tế bào thần kinh bị tổn thương và không thể phục hồi. Vì vậy, người bệnh được đưa đến bệnh viện càng sớm thì cơ hội cứu sống, phục hồi chức năng vận động và ngôn ngữ càng cao.
Đối với những trường hợp tắc các động mạch lớn, can thiệp lấy huyết khối cơ học trong “giờ vàng” (thường là trong vòng 4,5 giờ đầu đối với thuốc tiêu sợi huyết và trong vòng 6 giờ đầu (có thể lên tới 24h) đối với can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học) giúp nhanh chóng tái thông mạch máu, khôi phục dòng máu nuôi não, từ đó giảm đáng kể nguy cơ tử vong và tàn phế. Thực tế, nhiều người bệnh nếu được cấp cứu và can thiệp kịp thời có thể phục hồi gần như hoàn toàn, sớm trở lại cuộc sống bình thường.
Theo đó, bác sĩ khuyến cáo người dân cần ghi nhớ quy tắc FAST để nhận biết sớm đột quỵ. Đồng thời, Tuyệt đối không tự ý cho người bệnh uống thuốc, cạo gió, châm cứu hay chờ các triệu chứng tự hồi phục vì sẽ làm mất đi “thời gian vàng” quý giá trong điều trị.
Cấp cứu đột quỵ trong giờ vàng tại Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
Trung tâm đột quỵ – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ là Trung tâm Đột quỵ hoàn chỉnh theo mô hình và tiêu chuẩn Châu Âu, hoạt động theo quy trình khép kín gồm: Cấp cứu và Điều trị tích cực Thần kinh – Đột quỵ; Điều trị Thần kinh – Đột quỵ Bán cấp và Phục hồi chức năng Thần kinh – Đột quỵ.
Với mục tiêu phản ứng nhanh, cấp cứu sớm người bệnh đột quỵ trong giờ vàng, hệ thống cấp cứu đột quỵ của Trung tâm luôn sẵn sàng hoạt động 24/7, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm làm chủ nhiều kỹ thuật chuyên sâu như tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, can thiệp lấy huyết khối cơ học và và phục hồi chức năng chuyên sâu…, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã điều trị thành công hàng trăm trường hợp đột quỵ nặng mỗi năm, giúp người bệnh giảm thiểu di chứng, khỏe mạnh và sớm trở lại cuộc sống bình thường.
Để được tư vấn và hỗ trợ cấp cứu kịp thời, người dân có thể liên hệ Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ qua số điện thoại 0210 655 2288
Hoặc Tổng đài Tư vấn khám chữa bệnh (24/7 miễn phí cước cuộc gọi): 1800 888 989 để được tư vấn bởi chuyên gia đầu ngành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
Tác giả: ThS Đột quỵ Nguyễn Minh Đức
Cộng sự: Thu Hằng
