Vừa qua, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu và Khoa Phẫu thuật tim mạch, lồng ngực đã phối hợp điều trị cho một trường hợp người bệnh chấn thương tim nguy kịch sau tai nạn giao thông.
Người bệnh nữ 23 tuổi, bị tai nạn giao thông, nhập viện tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng ý thức tỉnh táo nhưng cơ thể mệt đuội, đau ngực nhiều, khó thở tăng dần kèm theo tụt huyết áp nặng.
Các bác sĩ đã tiến hành thăm khám, làm các cận lâm sàng cần thiết, thực hiện siêu âm cấp cứu tại giường bệnh phát hiện tràn dịch ngoài màng tim mức độ rất nhiều, gây ép tim cấp, nghi ngờ có chấn thương tim. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn với Khoa Phẫu thuật tim mạch, lồng ngực và chẩn đoán người bệnh bị sốc tim, chấn thương tim gây tràn máu màng ngoài tim mức độ nhiều, gây ép tim cấp. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, khi mở lồng ngực người bệnh, ở khoang ngoài màng tim có khoảng 200ml máu không đông lẫn máu cục. Các bác sĩ đã phát hiện một điểm vỡ ở nhĩ phải của người bệnh và nhanh chóng xử lý tổn thương. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, tình trạng sốc của người bệnh vẫn rất nặng vì vậy người bệnh lại được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu để tiếp tục điều trị.
Tại đây, người bệnh được điều trị tích cực bằng nhiều kỹ thuật chuyên sâu như thăm dò huyết động PICCO, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ và thở máy với chiến lược bảo vệ phổi. Sau hai ngày điều trị, sức khoẻ người bệnh đã tiến triển tốt, tình trạng sốc được cải thiện, người bệnh được rút ống nội khí quản. Kết quả kiểm tra lại cho thấy người bệnh tỉnh táo, không để lại các di chứng yếu liệt thần kinh, tình trạng sốc và huyết động của người bệnh được cải thiện hoàn toàn, chức năng tim đang dần hồi phục và dự kiến sẽ được ra viện sau vài ngày tới.
ThS. BS. Hoàng Văn Tiến – Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu cho biết: chấn thương tim là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong rất cao và đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh ngay lập tức. Người bệnh trên là một trường hợp rất may mắn, nhờ được cấp cứu phẫu thuật xử lý vết thương kịp thời kết hợp với điều trị tích cực sau phẫu thuật đã giúp người bệnh qua cơn nguy kịch và hồi phục nhanh chóng, không để lại di chứng thần kinh.
Ca bệnh trên cũng một lần nữa khẳng định trình độ chuyên môn của các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu và Khoa Phẫu thuật tim mạch, lồng ngực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cũng như vai trò của phối hợp liên chuyên khoa hồi sức – phẫu thuật tim mạch – gây mê – truyền máu trong cấp cứu và điều trị cho người bệnh, hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn tỉnh và khu vực lân cận.
Tác giả: ThS. BS. Hoàng Văn Tiến
Cộng sự: Thu Vân
