Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa phối hợp cấp cứu một trường hợp chấn thương gan nặng nguy kịch do bị trâu húc vào vùng ngực và bụng phải. Nhờ được chẩn đoán nhanh, can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật chụp và nút mạch số hóa xóa nền cấp cứu, cùng quá trình hồi sức tích cực chuyên sâu sau can thiệp, người bệnh đã có sự hồi phục nhanh chóng.
Người bệnh D.V.P, 44 tuổi, ở phường Bắc Kạn, tỉnh Thái Nguyên. Trong quá trình đi làm thuê tại một trang trại ở xã Phù Ninh (tỉnh Phú Thọ) bị trâu húc vào thành ngực và bụng phải. Người bệnh nhanh chóng được đưa tới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, vết thương vùng trán, vùng ngực, bụng, kèm đau ngực, đau bụng nhiều.
Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và thực hiện dẫn lưu khí và dịch màng phổi liên tục cho người bệnh.
Hình ảnh chụp CT ngực cho thấy tổn thương đông đặc, xẹp phổi thùy dưới phổi phải; tràn dịch – khí khoang màng phổi phải; tràn khí dưới da thành ngực và nền cổ bên phải.
Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho thấy ổ tổn thương gan phải sau chấn thương, nang thận phải, thâm nhiễm mỡ quanh thận phải, phù nề phần mềm thành ngực và thành bụng hạ sườn phải, đám đông đặc – xẹp vùng sau phổi phải, tràn dịch màng phổi phải.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy người bệnh bị gãy xương chính mũi và xương gò má; chụp CT ngực phát hiện chấn thương ngực phải, gãy xương sườn số 7 có mảnh rời, rạn xương sườn số 8. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ vùng bụng có ổ tổn thương gan phải sau chấn thương, nang thận phải, thâm nhiễm mỡ quanh thận phải, phù nề phần mềm thành ngực và thành bụng hạ sườn phải, đám đông đặc – xẹp vùng sau phổi phải, tràn dịch màng phổi phải.
Trước tình trạng nguy kịch của người bệnh, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định thực hiện dẫn lưu mở màng phổi cấp cứu dẫn lưu khí, can thiệp nội mạch cấp cứu. Ekip Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp đã tiến hành chụp và nút mạch cầm máu chấn thương gan bằng hệ thống số hóa xóa nền (DSA). Đây là kỹ thuật hiện đại, giúp xác định chính xác vị trí chảy máu và tiến hành nút mạch cầm máu mà không cần phẫu thuật mở, góp phần giảm nguy cơ mất máu, hạn chế biến chứng và tăng khả năng cứu sống người bệnh.
Ekip thực hiện can thiệp nội mạch cấp cứu cho người bệnh
Sau can thiệp, người bệnh được chuyển tới Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để tiếp tục điều trị tích cực: thở máy, kháng sinh, dinh dưỡng tĩnh mạch cùng các biện pháp hồi sức chuyên sâu khác.
Sau 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Người bệnh tỉnh táo, tự thở được, ăn uống qua đường miệng, huyết động ổn định và được chuyển về bệnh viện tại địa phương để tiếp tục theo dõi, điều trị.
Theo TS.BS Hà Thị Bích Vân – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc: Chấn thương gan nặng là một trong những tổn thương nguy hiểm thường gặp trong đa chấn thương, có nguy cơ gây mất máu ồ ạt và tử vong nhanh nếu không được xử trí kịp thời. Kỹ thuật can thiệp nút mạch cầm máu đóng vai trò rất quan trọng, giúp kiểm soát chảy máu hiệu quả, ít xâm lấn và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục của người bệnh.
Việc cứu sống người bệnh đa chấn thương nặng nói trên tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn, khả năng phối hợp liên chuyên khoa hiệu quả cũng như trình độ làm chủ các kỹ thuật cao trong cấp cứu và điều trị người bệnh nặng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ với hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, luôn nỗ lực ứng dụng các kỹ thuật chuyên sâu, phối hợp đa chuyên khoa nhằm nâng cao hiệu quả điều trị, mang lại cơ hội sống và phục hồi cho nhiều người bệnh nặng.
Người dân khi gặp các vấn đề về sức khỏe cần được tư vấn vui lòng liên hệ:
Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc: 0210.6254.799
Hoặc Tổng đài tư vấn khám chữa bệnh (miễn phí cước cuộc gọi): 1800888989 được tư vấn trực tiếp bởi các chuyên gia đầu ngành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Tác giả: TS. BS Hà Thị Bích Vân
Cộng sự: Trương Tĩnh
