Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa kịp thời cứu sống một người bệnh ngừng tuần hoàn nhờ báo động đỏ toàn viện và sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều khoa điều trị chuyên sâu như: khoa Cấp cứu, Can thiệp tim mạch, Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu cũng như các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.
TTƯT. TS. BS. Nguyễn Thị Thanh Mai – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu chúc mừng người bệnh B trước khi ra viện
Người bệnh N.V. B (64 tuổi ở Thanh Sơn, Phú Thọ) có tiền sử lạm dụng rượu trong thời gian dài, bệnh lý tăng huyết áp không được theo dõi và điều trị. Khoảng 3 giờ trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện đau ngực kèm theo khó thở, ý thức lơ mơ không còn tỉnh táo, được đưa vào cấp cứu tại Trung tâm y tế khu vực. Tại đây, người bệnh đột ngột xuất hiện ngừng tuần hoàn nên đã được xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch và được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để điều trị chuyên sâu.
Tại Khoa Cấp cứu, người bệnh trong tình trạng hôn mê sâu, thở máy qua ống nội khí quản và tiếp tục bị ngừng tuần hoàn lần thứ hai. Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, kích hoạt báo động đỏ toàn viện.
Một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa giữa Khoa cấp cứu, Khoa Can thiệp tim mạch, và khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu đã nhanh chóng diễn ra. Người bệnh được chỉ định chụp và can thiệp động mạch vành dưới hướng dẫn của máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA. Kết quả chụp động mạch vành cho thấy người bệnh bị tắc hoàn toàn một nhánh động mạch vành nuôi tim. Ca can thiệp diễn ra hết sức khó khăn do tình trạng toan chuyển hóa nặng, rối loạn nhịp tim, huyết động nặng nề, sau can thiệp người bệnh tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu.
Hình ảnh ekip can thiệp động mạch vành dưới hướng dẫn của máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
Mặc dù nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim đã được giải quyết, người bệnh vẫn rất nguy kịch, tình trạng sốc sau can thiệp, huyết áp phụ thuộc 2 vận mạch liều cao, khí máu toan chuyển hoá nặng, tình trạng phổi xấu do phù phổi cấp. Người bệnh tiếp tục được chỉ định lọc máu liên tục và đặt PICCO nhằm tối ưu hóa huyết động và điều chỉnh toan kiềm cho người bệnh. Tình trạng của người bệnh đã được cải thiện, giảm dần liều thuốc vận mạch và hỗ trợ từ máy thở; được chỉ định cắt an thần và rút ống nội khí quản sau 03 ngày điều trị. Sau 08 ngày điều trị tại Khoa, người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, không để lại di chứng thần kinh và được ra viện.
Hình ảnh người bệnh được theo dõi, chăm sóc và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực chống độc Yêu cầu
ThS. BS Hoàng Văn Tiến – Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu cho biết, thông thường những trường hợp ngừng tuần hoàn nhiều lần như người bệnh B, sẽ có nguy cơ tổn thương não do thiếu oxy kéo dài. Tuy nhiên, trong trường hợp này người bệnh đã được cấp cứu ngừng tuần hoàn rất kịp thời và hiệu quả. Đồng thời, sau khi can thiệp người bệnh nhanh chóng được đặt PICCO điều chỉnh huyết động, tránh tình trạng tụt huyết áp sâu nên đã hồi phục rất nhanh mà không hề để lại di chứng.
TTƯT. TS. BS Nguyễn Thị Thanh Mai – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu thăm khám cho người bệnh
Ca bệnh trên một lần nữa cho thấy hiệu quả của việc ứng dụng các kỹ thuật cao, chuyên sâu trong điều trị cho người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Đồng thời, khẳng định sự phối hợp nhịp nhàng, nhanh chóng giữa các chuyên khoa sâu trong Bệnh viện, cũng như giữa Bệnh viện và các Trung tâm y tế trong toàn tỉnh. Điều này một lần nữa khẳng định vai trò là bệnh viện tuyến đầu trong khu vực của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, sẵn sàng tư vấn, hỗ trợ chuyên môn và tiếp nhận các ca bệnh nặng, phức tạp từ các bệnh viện, trung tâm y tế khu vực, cùng hướng tới mục tiêu cấp cứu kịp thời, điều trị hiệu quả cho người bệnh, góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ nói riêng và của ngành y tế Phú Thọ nói chung.
Tác giả: ThS. BS Hoàng Văn Tiến
Cộng sự: Thu Vân
