Một trường hợp hy hữu vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho thấy không phải mọi biểu hiện giống đột quỵ đều xuất phát từ bệnh lý mạch máu não. Việc khai thác kỹ tiền sử bệnh, phối hợp đa chuyên khoa và tìm đúng nguyên nhân đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong điều trị cho người bệnh.
Triệu chứng giống đột quỵ nhưng nguyên nhân lại từ chấn thương vai
Người bệnh Đ.T.S, 80 tuổi, trú tại phường Thanh Miếu được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau đầu, chóng mặt, tức ngực kèm huyết áp tăng cao đột ngột, yếu tay trái. Đây đều là những biểu hiện dễ khiến người bệnh và gia đình lo lắng về nguy cơ đột quỵ.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ đã nhanh chóng thăm khám, thực hiện các cận lâm sàng cần thiết và theo dõi sát tình trạng sức khỏe của người bệnh. Tuy nhiên, qua đánh giá chuyên sâu, bác sĩ nhận thấy các biểu hiện lâm sàng chưa điển hình cho bệnh lý đột quỵ.
Đặc biệt, trong quá trình khai thác tiền sử bệnh, bác sĩ ghi nhận một chi tiết quan trọng: Hơn 3 tháng trước đó, người bệnh từng gặp tai nạn xe máy và bị đau vùng vai trái sau chấn thương. Thời điểm đó, người bệnh đã đi khám tại một cơ sở y tế nhưng chưa phát hiện bất thường rõ ràng nên chỉ điều trị thuốc nam và nghỉ ngơi tại nhà. Sau đó triệu chứng đau giảm dần nên người bệnh không tái khám.
Nhận thấy các biểu hiện toàn thân của người bệnh có thể liên quan đến chấn thương cơ xương khớp, các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa với Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình. Qua thăm khám chuyên sâu và các kết quả cận lâm sàng, bác sĩ xác định người bệnh bị trật khớp vai đến muộn sau chấn thương.
Hình ảnh phim chụp thể hiện vùng tổn thương của người bệnh trước và sau khi phẫu thuật
Tổn thương kéo dài gây nhiều triệu chứng toàn thân
Sau khi xác định chính xác nguyên nhân, người bệnh được chuyển tới Khoa Ngoại Chấn thương và Y học thể thao – Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình để điều trị chuyên sâu.
Theo BSCKII Nguyễn Văn Bảy – Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Trưởng khoa Ngoại chấn thương và Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ: Tình trạng khớp vai bị trật kéo dài có thể gây đau, giảm vận động khớp vai, yếu tay bên trật khớp. Khi cố gắng vận động có thể gây đau kích thích thần kinh, ảnh hưởng đến vận động và phản ứng toàn thân. Đây cũng là nguyên nhân khiến người bệnh xuất hiện các biểu hiện như đau đầu, chóng mặt, tăng huyết áp, tức ngực… dễ gây nhầm lẫn với bệnh lý đột quỵ hoặc tim mạch. Nếu tình trạng trật khớp vai của người bệnh được phát hiện và điều trị sớm ngay sau chấn thương, người bệnh có thể được điều trị bằng phương pháp nắn chỉnh khớp kết hợp bất động bằng đai cố định mà không phải can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, việc bỏ sót tổn thương trong thời gian dài khiến khớp vai mất khả năng nắn chỉnh đơn thuần, buộc phải phẫu thuật để phục hồi giải phẫu và chức năng vận động.
Sau phẫu thuật, tình trạng đau khớp vai của người bệnh cải thiện rõ rệt, các triệu chứng đi kèm trước đó cũng không còn xuất hiện. Người bệnh tiếp tục được theo dõi, tập phục hồi chức năng và vận động khớp vai dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
ThS.BS Vũ Ngọc Hưng kiểm tra vết mổ và tình trạng phục hồi khớp vai cho người bệnh sau phẫu thuật
Người bệnh Đ.T.S chia sẻ: Tôi và gia đình đều không ngờ nguyên nhân dẫn đến các triệu chứng giống như bị đột quỵ lại do chấn thương vùng vai trước đó, vì sau tai nạn tôi chỉ thấy đau và hạn chế vận động nhẹ nên chủ quan chỉ khám ở phòng khám tư nhân mà không đến cơ sở uy tín như Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Nhờ các bác sĩ tại bệnh viện tỉnh phát hiện ra nguyên nhân, phẫu thuật kịp thời, tình trạng sức khỏe của tôi đã cải thiện rõ rệt, không còn chóng mặt hay đau đầu nữa.
Theo đánh giá chuyên môn, khả năng phục hồi vận động khớp vai của người bệnh khá khả quan. Thời gian tới, khi đủ điều kiện, người bệnh sẽ được phẫu thuật tháo phương tiện kết xương nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng và cải thiện biên độ vận động khớp vai.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Qua trường hợp này, BSCKII Nguyễn Văn Bảy – Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Trưởng khoa Ngoại chấn thương và Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các triệu chứng đau kéo dài sau chấn thương, đặc biệt là ở người cao tuổi. Nếu điều trị tại nhà không cải thiện cần đến các cơ sở chuyên khoa sâu để được khám toàn diện và có chẩn đoán điều trị chính xác nhất, tránh bỏ sót tổn thương. Việc phát hiện đúng nguyên nhân và điều trị kịp thời không chỉ giúp phục hồi chức năng vận động mà còn hạn chế nguy cơ biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Người dân khi gặp các vấn đề về chấn thương vui lòng liên hệ để được các bác sĩ khám, tư vấn điều trị kịp thời:
Khoa Ngoại Chấn thương và Y học thể thao: 0210.6254.135
Hoặc liên hệ Tổng đài tư vấn khám chữa bệnh (miễn phí cước cuộc gọi – 24/24h): 1800 888 989 để được tư vấn trực tiếp bởi các chuyên gia Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
BSCKII Nguyễn Văn Bảy
