Phình mạch máu não – “Sát thủ thầm lặng” không thể coi thường

Facebook
Twitter
()

Phình mạch máu não là tình trạng phình ra hay phồng lên ở một đoạn mạch máu não, thường xảy ra khi thành mạch máu bị yếu. Vì thành mạch quá mỏng, nên bất cứ thời điểm nào cũng có thể bị vỡ và máu sẽ tràn vào khoang ở xung quanh não dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng, thậm chí là tử vong.

Bệnh nhân nam (47 tuổi), tiền sử thường xuyên đau đầu, tự mua thuốc giảm đau về nhà uống. Đến ngày 01/10/2022, bệnh nhân đột ngột đau đầu dữ dội, sau đó ý thức hôn mê và được người nhà đưa vào viện.

Tình trạng nhập viện: Glassgow 10 điểm, kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não và mạch máu não có xuất huyết dưới nhện lan tỏa, phát hiện túi phình đỉnh động mạch thân nền đã vỡ (kích thước 4,5 x 4mm). Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định hồi sức tích cực và can thiệp nút túi phình mạch máu não bị vỡ cho bệnh nhân bằng 4 vòng xoắn kim loại.

Sau 15 ngày điều trị tích cực bệnh nhân được ra viện trong tình trạng tỉnh hoàn toàn, mọi hoạt động sinh hoạt bình thường, huyết động ổn định.

Hình 1: Hình ảnh chụp sọ não bệnh nhân phình mạch máu não thời điểm nhập viện
Hình 1: Hình ảnh chụp sọ não bệnh nhân phình mạch máu não thời điểm nhập viện
Hình 2: Hình ảnh chụp sọ não bệnh nhân sau can thiệp và lúc ra viện
Hình 2: Hình ảnh chụp sọ não bệnh nhân sau can thiệp và lúc ra viện

Phình mạch máu não là gì?

Phình mạch máu não là tình trạng một đoạn mạch máu trong não xuất hiện các điểm phồng to như quả bóng chứa đầy máu. Tình trạng này thường xảy ra khi thành mạch yếu, gây áp lực lên các dây thần kinh hoặc mô não. Các khối phồng có thể vỡ ra, làm máu tràn sang các mô xung quanh (xuất huyết khoang dưới nhện, não thất và nhu mô não). Phình mạch máu não chiếm khoảng 2-8% dân số, là nguyên nhân dẫn đến 80% xuất huyết dưới nhện gây nên tổn thương não nghiêm trong, thậm chí là tử vong.

Hình 3: Hình ảnh túi phình trước và sau khi vỡ gây chảy máu não
Hình 3: Hình ảnh túi phình trước và sau khi vỡ gây chảy máu não

Phát hiện phình mạch bằng cách nào?

– Đối với các túi phình mạch máu não nhỏ, chưa vỡ không phát triển sẽ ít gây ra triệu chứng cho người bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp túi phình lớn, đè ép lên các mô não và dây thần kinh sẽ gây nên:

+ Đau phía trên và sau mắt.

+ Thị lực bị thay đổi

+ Liệt một bên mặt.

+ Đồng tử giãn

+ Sụp mi…

– Ở một số trường hợp, túi phình không vỡ nhưng bị rò rỉ một lượng máu nhất định ra ngoài, gây nên triệu chứng đau đầu kèm tiếng kêu. Trong trường hợp cơn đau đầu dữ dội, xuất hiện đột ngột hoặc kết hợp với các triệu chứng bất thường khác, bạn cần đi khám ngay lập tức.

– Khi các túi phình bị vỡ, người bệnh sẽ cảm thấy đau đầu đột ngột và cực kỳ nghiêm trọng, kèm theo một số triệu chứng như:

+ Hoa mắt

+ Buồn nôn hoặc nôn mửa

+ Cứng cổ

+ Nhạy cảm với ánh sáng

+ Co giật

+ Mất ý thức

+ Thậm chí Tim ngừng đập…

– Chụp mạch máu não cho phép phát hiện túi phình, vị trí khích thước và hình dạng của túi phình: Các phương phát chẩn đoán hình ảnh hay được sử dụng hiện nay là:

+ Chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CTA)

+ Cộng hưởng từ MRA

+ Chụp mạch não số hóa xóa nền (DSA là tiêu chuẩn vàng)

Điều trị phình mạch máu não

Mục tiêu trong điều trị cho bệnh nhân phình mạch máu não chưa vỡ là ngăn chặn vỡ túi phình. Với những túi phình đã vỡ gây xuất huyết não thì điều trị túi phình nhằm ngăn chặn xuất huyết não lần 2. Tùy từng trường hợp cụ thể mà sẽ có cách điều trị khác nhau. Hiện nay, các bác sĩ đang áp dụng 2 phương pháp điều trị chính như sau:

* Phẫu thuật kẹp túi phình
Phương pháp này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh. Sau khi mở hộp sọ, bác sĩ tìm đến các túi phình bị vỡ, xử lý đóng kín túi phình giúp lưu lượng máu não được ổn định.

Hình 4: Phẫu thuật kẹp cổ túi phình
Hình 4: Phẫu thuật kẹp cổ túi phình

* Can thiệp nội mạch

Đây là thủ thuật ít xâm lấn, được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên can thiệp nội mạch. Bác sĩ sẽ luồn một ống thông qua động mạch ở đùi hoặc bẹn rồi đưa chúng lên não. Sau đó sử dụng các phương pháp can thiệp khác nhau như sử dụng vòng xoắn kim lọai (Coil) đơn thuần hay kết hợp với bóng, Stent chẹn cổ túi phình hoặc dùng Stent làm thay đổi dòng chảy để làm tắc nghẽn túi phình, từ đó chặn đứng tình trạng máu chảy vào túi phình, ngăn chặn việc vỡ mới hoặc vỡ lại túi phình.

Hình 5: Vòng xoắn kim lọai (Coil) nút tắc túi phình
Hình 5: Vòng xoắn kim lọai (Coil) nút tắc túi phình
Hình 6: Stent chuyển hướng dòng chảy
Hình 6: Stent chuyển hướng dòng chảy

Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã triển khai và làm chủ được các biện pháp chẩn đoán phát hiện sớm và điều trị triệt để túi phình mạch máu não, đã thực hiện nhiều ca can thiệp nút túi tắc phình mạch máu não chưa vỡ và đã vỡ nhờ đó đã cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch trở lại cuộc sống bình thường.

Vì vậy, mọi người dân khi có các dấu hiệu bất thường, đặc là đau đầu kéo dài không rõ nguyên nhân cần đến các cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện chẩn đoán hiện đại, điều trị chuyên sâu để khám và khảo sát hệ mạch máu não nhằm phát hiện sớm các bất thường về mạch máu não, nhất là các túi phình chưa vỡ để điều trị sớm nhất có thể tránh biến chứng vỡ túi phình.

Thạc sĩ Bác sĩ Phan Ngọc Nhu

 

 

Hãy để lại đánh giá của bạn !

Click vào ngôi sao để đánh giá

Số đánh giá trung bình / 5. Lượt đánh giá:

Chưa có người đánh giá bài viết. Hãy là người đầu tiên đánh giá bài viết này

Khi bạn thấy bài viết này hữu ích ...

Theo dõi chúng tôi trên các trang mạng xã hội

Chúng tôi rất tiếc vì bài đăng này không hữu ích cho bạn!

Hãy để chúng tôi cải thiện bài đăng này!

Hãy cho chúng tôi biết cách chúng tôi có thể cải thiện bài đăng này?

Viết một bình luận

Bài viết liên quan

Dịch vụ từ bệnh viện

Những điều phái nữ cần biết khi phẫu thuật nâng ngực giúp tăng kích thước vòng 1

Bất cứ ai trong phái nữ cũng mong muốn sở hữu một vòng 1 căng tròn, nhưng không phải ai cũng có được vẻ đẹp tự nhiên này. Vì thế, họ thường lựa chọn phẫu thuật nâng ngực để có được vóc dáng như mong muốn. Và cũng giống như các thủ thuật xâm lấn khác, phẫu thuật nâng ngực cũng có nhiều rủi ro và nguy hiểm.

Đọc thêm

Phẫu thuật thẩm mỹ mũi – 6 điều cần biết

Mũi là trung tâm của khuôn mặt. Một chiếc mũi đẹp tự nhiên, duyên dáng với đường nét thanh thoát, giúp làm nổi bật gương mặt là mơ ước của tất cả phái đẹp. Phẫu thuật thẩm mỹ mũi hiện nay với nhiều phương pháp hiện đại giúp chị em có thể sở hữu chiếc mũi đẹp như mong muốn của mình.

Đọc thêm
Phẫu thuật thẩm mỹ vùng kín

Phẫu thuật thẩm mỹ “Vùng kín” – Những điều cần biết

Thời gian, tuổi tác, sinh đẻ…dần khiến cho nhan sắc, bao gồm cả vùng kín của chị em bị ảnh hưởng không nhỏ. Phẫu thuật thẩm mỹ vùng kín ra đời như một giải pháp giúp chị em tự tin, quyến rũ, cải thiện đời sống tình dục, bảo vệ hạnh phúc gia đình và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Đọc thêm
ĐẶT KHÁM TRỰC TUYẾN