Thông tin tại Hội nghị Điện quang can thiệp Toàn quốc lần thứ 6 diễn ra ở Bệnh viện Bạch Mai ngày 20/4, GS. TS Phạm Minh Thông – Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, kỹ thuật điện quang can thiệp là kỹ thuật rất mới trên thế giới nhưng đã áp dụng thành công tại Việt Nam.
Theo BS Trần Quang Lục – Phụ trách khoa Chẩn đoán hình ảnh chia sẻ: Vượt trên mọi thử thách lớn, Điện quang can thiệp Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã phát triển không ngừng trong hơn 2 năm từ khi thực hiện ca can thiệp đầu tiên đầy bỡ ngỡ và khó khăn, hiện nay ekip của chúng tôi chuẩn bị chạm mốc 400 ca can thiệp các loại.
Danh mục các kỹ thuật điện quang can thiệp ngày càng được phát triển, hiện tại khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã triển khai các kỹ thuật can thiệp chủ yếu sau:
– Can thiệp mạch não: lấy huyết khối động mạch não điều trị đột quỵ não cấp tính, nút túi phình động mạch não, nút dị dạng động mạch não, nút mạch màng não cầm máu trước mổ …
– Can thiệp mạch tạng: nút mạch điều trị ung thư gan, truyền hóa chất 1 thì kết hợp nút mạch điều trị ung thư gan, nút mạch điều trị u máu gan.
– Nút mạch cầm máu các tạng do chấn thương, do bệnh lý (vỡ khối u, vỡ dị dạng mạch)
– Nút mạch điều trị u xơ tử cung, u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
– Nút mạch điều trị cầm máu do vỡ giãn tĩnh mạch phình vị dạ dày do xơ gan
– Can thiệp tạo shunt cửa – chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (TIPS) điều trị và dự phòng chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch dạ dày do xơ gan
– Nút mạch cầm máu do ho ra máu.
– Dẫn lưu, đặt stent đường mật điều trị tắc mật.
– Dẫn lưu các ổ áp xe tạng (gan, thận, tụy) và các ổ áp xe trong ổ bụng, sau phúc mạc, trong lồng ngực và một số vị trí khác dưới hướng dẫn siêu âm, cắt lớp vi tính và số hóa xóa nền.
– Can thiệp tiêm thấm điều trị giảm đau cột sống, khớp dưới hướng dẫn của máy số hóa xóa nền, cắt lớp vi tính và siêu âm.
Thời gian tới, khoa Chẩn đoán hình ảnh tiếp tục áp dụng các kỹ thuật can thiệp mới giúp cho người bệnh có cơ hội điều trị ngay tại bệnh viện, như can thiệp điều trị giảm đau do ung thư, can thiệp một số bệnh lý tuyến giáp, tuyến vú, can thiệp bệnh lý thần kinh …
BS Lục cũng đưa ra các ca can thiệp điển hình mà Kíp Điện quang can thiệp thực hiện thành công
BN nam 73T, ung thư gan 2 khối trước can thiệp (Th12/2017) và theo dõi sau can thiệp, đáp ứng hoàn toàn (th4/2019) (chỉ nút 1 lần duy nhất)
Nam 61 tuổi, xuất huyết tiêu hóa 4 lần do vỡ giãn TM dạ dày/ xơ gan rượu. Nút mạch búi giãn bằng kỹ thuật CARTO thành công (phim chụp sau nút, hết giãn TM dạ dày).
Hình ảnh chụp hệ tĩnh mạch cửa của người bệnh được can thiệp tạo shunt cửa – chủ (TIPS) (nam 43 tuổi, can thiệp tháng 4/2019)
Nam 34 tuổi, áp xe tụy sau viêm tụy cấp hoại tử nặng. Can thiệp dẫn lưu ổ áp xe dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (th3/19).
Nam, 57 tuổi, đột quỵ tắc động mach cảnh trong trái và não giữa trái (Tandem Occlusion). Can thiệp lấy huyết khối và đặt stent ĐM cảnh trong thành công.
Trong những năm qua, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã tiếp cận và làm chủ được nhiều các kỹ thuật tiên tiến nhằm giảm thiểu thời can thiệp của các ca phẫu thuật, cải thiện chất lượng khám và điều trị bệnh cho người bệnh
Điện quang can thiệp là một lĩnh vực mới, bao gồm các kỹ thuật can thiệp để điều trị có sử dụng các thiết bị hình ảnh để định hướng như máy chụp mạch số hóa xóa nền, cắt lớp vi tính, siêu âm giúp định vị chính xác. Các kỹ thuật can thiệp sử dụng theo đường mạch máu (nút mạch, nong mạch, tái thông mạch,…) hoặc ngoài mạch máu (chọc trực tiếp vào tổn thương). Kỹ thuật điện quang can thiệp giúp cho triển khai các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nhằm chẩn đoán, điều trị triệt để, tăng cường khả năng hồi phục, và rút ngắn thời gian nằm viện của người bệnh.
Ngô Minh
