Vừa qua, Đơn vị Phục hồi chức năng, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận bé gái 8 tuổi đột quỵ đã được điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Theo lời kể của mẹ, cháu Nguyễn Thị A (trú tại Cẩm Khê, Phú Thọ) có tiền sử … Xem chi tiết
Khi nhắc đến đột quỵ, người ta có thể nhớ ngay đến các triệu chứng điển hình của nó như liệt hoặc mất vận động một số bộ phận cơ thể, khó nói hay ăn uống, rối loạn nhận thức… Tuy nhiên, có một loại đột quỵ không biểu hiện bất kỳ một triệu chứng … Xem chi tiết
Vừa qua, Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ thực hiện dẫn lưu não thất cho người bệnh N.K.Đ (67 tuổi) nhập viện trong tình trạng hôn mê, Glasgow 10 điểm, mạch nhanh, huyết áp 180/90 mmHg, mất phản xạ, ho khạc. Người bệnh được đặt ống nội khí quản … Xem chi tiết
Đa Mô Thức Trong Chẩn Đoán Và Điều Trị Đột Quỵ Não Cấp
Chiều ngày 18/8/2022, tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã diễn ra buổi Hội thảo khoa học “Đa Mô Thức Trong Chẩn Đoán Và Điều Trị Đột Quỵ Não Cấp”.
Toản cảnh Hội thảo khoa học “Đa mô thức trong chẩn đoán và điều trị đột quỵ não cấp”
Tham dự buổi Hội thảo khoa học có sự có mặt của Giáo sư Tiến sĩ Nguyễn Văn Thông – Chủ tịch Hội Đột quỵ Việt Nam, Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cùng các nhà khoa học, bác sĩ đến từ các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến huyện trong toàn tỉnh.
GS. TS Nguyễn Văn Thông – Chủ tịch Hội Đột quỵ Việt Nam đến dự và tham gia báo cáo tại Hội thảo
Hội thảo là cơ hội để các nhà khoa học, bác sĩ tại Phú Thọ cập nhật những kiến lĩnh vực thần kinh – đột quỵ đồng thời hiểu được tầm quan trọng của cấp cứu đột quỵ trước viện, chẩn đoán và điều trị đột quỵ, vai trò của sự phối hợp giữa các tuyến cơ sở y tế nhằm nâng cao hiệu quả điều trị.
Trong khuôn khổ chương trình, 05 báo cáo khoa học đã được trình bày:
1. Cập nhật Điều trị chảy máu não
GS. TS Nguyễn Văn Thông, Chủ tịch Hội Đột quỵ Việt Nam
2. Cập nhật Chẩn đoán và Điều trị đột quỵ não cấp
Bác sĩ Chuyên khoa I Bùi Thị Thu Hà – Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ
3. Mở rộng cửa số can thiệp trong điều trị nhồi máu não cấp
Thạc sĩ Bác sĩ Phan Ngọc Nhu, Trung tâm Đột quỵ
4. Viêm mạch thần kinh Trung ương
Thạc sĩ Bác sĩ Tạ Văn Hải, Trung tâm Đột quỵ
5. Phục hồi chức năng đột quỵ não
Bác sĩ Chuyên khoa I Vũ Thị Minh Thanh, Trung tâm Đột quỵ
Những bài báo cáo chất lượng được trình bày tại Hội thảo
Giáo sư Nguyễn Văn Thông nhấn mạnh một lần nữa về những thành tựu mà Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã đạt được trong thời gian qua, đặc biệt là chuẩn Bạch kim của Hội Đột quỵ Thế giới trong các năm 2020, 2021.
Với vại trò là cơ sở điều trị chuyên khoa, các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ Phú Thọ đã chia sẻ những kiến thức trong lĩnh vực thần kinh đột quỵ qua các bài báo cáo được đánh giá cao về tính mới, tính thực tiễn.
Qua đó nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị đột quỵ não trong toàn tỉnh và tăng cường sự phối hợp giữa các tuyến/đơn vị trong “Mạng lưới Đột quỵ Phú Thọ”.
Đột quỵ não đang là vấn đề lớn của y học, có tần suất 0.2% trong cộng đồng thường gặp ở tuổi trên 65 với tỷ lệ khoảng 1%. Trên thế giới tỉ lệ tử vong đứng thứ 3 sau các bệnh tim mạch và ung thư, tỷ lệ tàn tật chiếm hàng đầu trong các bệnh lý thần kinh. Đột quỵ là hệ quả của các bênh lý, có liên quan đến các bệnh: tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch, rối loạn chuyển hóa lipid máu..
Mời các bạn xem chi tiết qua video sau :
Tuy có nhiều tiến bộ vượt bậc trong quá trình chẩn đoán nhờ các phương tiện thăm dò hiện đại kết hợp với quá trì điều trị nội- ngoại khoa đã mang lại nhiều hiệu quả song di chứng đột quỵ vẫn còn khá nặng nề, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh, gánh nặng cho gia đình và xã hội: tàn tật, động kinh, sa sút trí tuệ.. Do vậy, việc dự phòng các yếu tố nguy cơ có vai trò đặc biệt quan trọng nhằm giảm tần suất xảy ra đột quỵ
Phương Châm “4 Duy Trì – 3 Kiểm Soát”
1. Duy trì chế độ ăn uống khoa học:
Uống đủ nước hàng ngày theo khuyến cáp ( 0,4l/10 kg/24h ) , ăn đầy đủ vitamin, tăng cường rau xanh, hoa quả, hạn chế mỡ động vật, nội tạng, hạn chế ăn mặn
Hạn chế rượu bia: Việc lạm dụng rượu bia sẽ làm tăng áp lực máu, tăng đông máu, tăng triglycerid, bệnh cơ tim làm tăng nguy cơ đột quỵ. Khuyến cáo nếu một ngày chỉ sử dụng 10-30 g ethanol với nam, 10-20 g với nữ thì an toàn và hữu ích thông qua tăng HDL, chống ngưng tập tiểu cầu
Hạn chế thuốc lá: Thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây đột quỵ và bệnh mạch vành thông qua làm biến đổi nồng độ lipid, làm giảm yếu tố bảo vệ HDL, tăng fibrinogen, tăng độ nhớt của máu, tăng kết dính tiểu cầu…
2. Duy trì chế độ luyên tập phù hợp:
Theo nghiên cứu cho rằng ít vận động thể lực làm tăng nguy cơ đột quỵ cho cả nam và nữ, việc hoạt động thể lực tác động đến các yếu tố nguy cơ: huyết áp, đái tháo đường, tình trạng lipid máu..
Tập thể dục làm giảm các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Ở nam giới: thường xuyên hoạt động đủ mạnh ướt đẫm mồ hôi giảm 20% nguy cơ đột quỵ. Tập thể dục cường độ trung bình như đi bộ nhanh, đạp xe đạp, hoặc bơi lội ít nhât 30 phút mỗi ngày là hữu ích
Tập thể dục đều đặn góp phần cải thiện đường máu, giảm tỉ lệ kháng insulin, cải thiện chỉ số mỡ máu, giảm cân..
3. Duy trì cân nặng lý tưởng :
Giữ chỉ số cơ thể < 25 với công thức tính: BMI = Cân nặng/ ( Chiều cao x chiều cao ), chỉ số khối cơ thể > 25 dễ dẫn đến nguy cơ mắc đột quỵ.
Thừa cân, béo phì làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và cũng làm tăng tỉ lệ tàn phế do đột quỵ não, tăng huyết áp, đái tháo đường tuyp 2…
4. Duy trì huyết áp mức lý tưởng :
Tăng huyết áp được coi là nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ não. Tăng huyết áp lâu ngày gây tổn thương thành mạch , hình thành mảng xơ vữa, tạo huyết khối thành mạch.. gây cả đột quỵ nhồi máu và chảy máu não, vì vậy việc theo dõi huyết áp, ghi nhớ chỉ số huyết áp của mình là cần thiết, ở người bình thường mức huyết áp duy trì dưới 140/90 mmhg, đối với bênh nhân có bệnh lý đái tháo đường kèm theo mức huyết áp mục tiêu dưới 130/80 mmhg được coi là an toàn
5. Kiểm soát đường máu :
Bệnh đái tháo đường làm tăng tỉ lệ măc bệnh đột quỵ não từ 2-6.5 lần, tăng tỉ lệ tử vong lên 2 lần do đái tháo đường là yếu tô nguy cơ gây xơ vữa động mạch. Nếu kiếm soát tốt đường máu sẽ làm đột quỵ xảy ra muộn hơn và biến chứng vi mạch xảy ra chậm hơn
6. Kiểm soát các chỉ số mỡ máu:
Tăng mỡ máu đặc biệt chỉ số Cholesterol toàn phần và LDL có nguy cơ cao dẫn dến bệnh lý đột quỵ
Cứ giảm 1 mmol / l nồng độ cholesterol LDL bằng liệu pháp statin, nguy cơ đột quỵ đầu tiên giảm khoảng 21%
Khuyến khích sử dụng liệu pháp statin và điều trị thay đổi lối sống để kiểm soát mỡ máu
7. Kiểm soát các bệnh lý tim mạch :
Rung nhĩ, các bệnh rối loạn nhịp tim, bệnh lý van tim trong đó hẹp van 2 lá..là những yếu tố nguy cơ cao dẫn đến đột quỵ trong đó đột quỵ nhồi máu não hay gặp hơn cả, vì vậy, tùy trường hợp cụ thể bác sỹ có những liệu pháp sử dụng thuốc chống đông phù hợp phòng ngừa đột quỵ não
Trên đây là một số biện pháp giúp người bệnh giảm nguy cơ bị đột quỵ, trong đó việc khám sức khỏe định kỳ có vai trò quan trọng, giúp phát hiện những yếu tố nguy cơ, cũng như kiểm soát yếu tố hiệu quả phòng ngừa đột quỵ
Đau vai sau đột quỵ hay còn gọi là đau vai ở bệnh nhân liệt nửa người, là biến chứng rất thường gặp. Đau vai có thể xuất hiện rất sớm và nhiều bệnh nhân bị đau vai kéo dài. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra đau vai ở bệnh nhân liệt nửa người … Xem chi tiết
Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận trường hợp bà H.T.T (58 tuổi, Phường Thanh Vinh,Thị Xã Phú Thọ) với tiền sử khỏe mạnh, trong gia đình không có ai bị đột quỵ. Trước khi nhập viện 7 giờ, bệnh nhân xuất hiện tình trạng yếu nửa người trái, ở nhà nghỉ ngơi không đỡ, được gia đình đưa đến cơ sở y tế gần nhất sau đó được chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu và điều trị.
Tại thời điểm vào, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, liệt nửa người trái, chỉ số mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên khi thăm khám, bệnh nhân có triệu chứng co giật nửa người liệt, các bác sĩ đã khai thác thêm bệnh sử của bệnh nhân. Theo đó, buổi sáng cùng ngày, bệnh nhân ra vườn hái rau và vô tình bị ong đốt, sau đó đỡ và không để ý.
Hiện tượng đau, sưng và đỏ có thể được quan sát thấy là phản ứng tại chỗ sau khi bị ong đốt. Bác sĩ Trung tâm Đột quỵ đã hội chẩn và xem xét các tài liệu và nhận thấy trường hợp đột quỵ do ong đốt trên thế giới là rất hiếm.
Hình ảnh Cộng hưởng từ sọ não (MRI) người phụ nữ bị ong đốt: Với xung khuếch tán Diffusion cho kết quả nhồi máu cầu não phải
Nhận định ban đầu: Phản ứng qua trung gian miễn dịch của hệ thống đối với vết ong đốt gây ra co mạch và trạng thái tạo huyết khối kèm theo thiếu máu cục bộ dẫn đến đột quỵ. Vì vậy bệnh nhân được tiến hành chụp Cộng hưởng từ sọ não ghi nhận nhồi máu cầu não phải.
Kỹ thuật dựng hình TOF 3D – dựng hình mạch não không xâm lấn, không thuốc cản quang – ghi nhận không tắc mạch lớn
Bệnh nhân sau đó đã được xử trí tích cực và chuyển sang giai đoạn tập phục hồi chức năng tại Trung tâm Đột quỵ Phú Thọ.
Khuyến cáo từ trường hợp bị ong đốt
Khi bị bất kỳ côn trùng nào đốt, cần theo dõi sức khỏe sát và tới cơ sở y tế uy tín ngay khi có triệu chứng bất thường. Nhồi máu não là một biến chứng quan trọng mặc dù hiếm gặp của ong đốt, điều này phải được lưu ý ở những bệnh nhân có biểu hiện yếu tay chân sau khi bị ong đốt.
Hơn nữa, nhận biết vấn đề kịp thời sẽ giúp chẩn đoán và điều trị sớm, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
Tuy là một bệnh nguy hiểm, nhưng có thể dự phòng đột quỵ được khi chúng ta lưu tâm điều trị các yếu tố nguy cơ của đột quỵ não Đột quỵ não (hoặc tai biến mạch máu não) là tình trạng mất đột ngột lưu lượng máu tới não hoặc chảy máu bên trong … Xem chi tiết
I. CƠ SỞ GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ SINH LÝ BỆNH Chóng mặt là một cảm giác sai lầm, một cảm nhận không đúng về sự chuyển động của các đồ vật với một cá nhân, đối tượng hoặc của đối tượng đó đối với các đồ vật xung quanh mình. Chóng mặt thường kèm … Xem chi tiết
Rò động tĩnh mạch trên người bệnh có triệu chứng đau mắt
Bệnh nhân N.T.N (70 tuổi – Thanh Ba Phú Thọ) đã tới Trung tâm Đột quỵ Phú Thọ thăm khám. Cụ thể, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau, đỏ mắt được 4 tháng. Sau khi mắt sưng đỏ nhiều hơn, kèm đau đầu, bệnh nhân có đi khám mắt nhiều nơi, sử dụng nhiều loại thuốc nhưng không đỡ. Ngày 01/7/2022, thông qua các kênh truyền thông, bệnh nhân cùng gia đình đến Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ để được các bác sĩ thăm khám và điều trị.
Người bệnh rò động tĩnh mạch nhập viện với tình trạng đau mắt lâu ngày
Tại đây, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CT Angiography ) cho kết quả bình thường. Bằng kinh nghiệm và thăm khám lâm sàng, nghi ngờ có dị dạng mạch máu, các bác sĩ đã tiến hành kỹ thuật cao cấp hơn – Chụp động mạch não số hóa xóa nền (DSA – Digital Subtraction Angiography) và cho kết quả: Hình ảnh dAVF có nguồn từ nhánh động mạch màng cứng xuất phát từ động mạch cảnh ngoài, đổ trực tiếp vào xoang tĩnh mạch mắt trái, tĩnh mạch mắt trái có ứ trệ giảm lưu thông. Bệnh nhân đã được hội chẩn và liên hệ với Bệnh viện 108 để tiến hành can thiệp mạch.
Hình ảnh vị trí rò động mạch màng cứng vào tĩnh mạch mắt
Thông thường, máu sẽ chảy từ động mạch sang hệ thống mao mạch sau đó mới trở về tĩnh mạch. Tuy nhiên khi rò động tĩnh mạch, máu sẽ chảy trực tiếp từ động mạch sang tĩnh mạch, mà không qua hệ thống mao mạch. Điều đó sẽ khiến việc giảm cung cấp Oxy, máu cho mô và cản trở sự lưu thông của tĩnh mạch.
dAVF: Rò động tĩnh mạch màng cứng (Dural Arteriovenous Fistula)
Là một trường hợp của rò động tĩnh mạch, khi có các luồng thông trực tiếp động mạch vào xoang tĩnh mạch màng cứng.
Triệu chứng của rò động tĩnh mạch màng cứng rất đa dạng phụ thuộc vào vị trí rò và áp lực đường rò:
Đau đầu hay gặp và thường ở vị trí 1 bên
Động kinh
Lồi mắt, đỏ mắt nếu rò vào tĩnh mạch xoang hang
Người bệnh có thể có các triệu chứng của đột quỵ chảy máu não
Liệt thần kinh sọ khu trú như lác mắt, liệt mặt
Có thể nghe thấy tiếng thổi hoặc ù một bên tai
Thậm chí nhiều người bệnh khám chuyên khoa tâm thần vì triệu chứng kéo dài không tìm được nguyên nhân…
Với những biến chứng mà người bệnh có thể gặp phải, rò động tĩnh mạch màng cứng là một căn bệnh rất nguy hiểm. Mọi người nên thăm khám ngay khi có các dấu hiệu hoặc khám sức khỏe định kỳ tối thiểu 1 lần/năm để kịp thời phát hiện bệnh.
Tại Trung tâm Đột quỵ Phú Thọ, kỹ thuật DSA được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên sâu can thiệp mạch cho hình ảnh rõ nét, chính xác sẽ hỗ trợ bác sĩ lâm sàng nhanh chóng đưa ra chẩn đoán xác định nên người bệnh có thể an tâm khi thăm khám và tầm soát bệnh.
Bác sĩ Chuyên khoa I, Nguyễn Anh Minh – Trung tâm Đột quỵ
