Chỉ số xét nghiệm CRP-hs và ý nghĩa lâm sàng

Facebook
Twitter
  1. Protein phản ứng C (CRP) là gì?

Protein phản ứng C (CRP) là protein có ở pha cấp cổ điển trong các phản ứng viêm. Nó được tổng hợp bởi gan cấu tạo bởi năm chuỗi polypeptid giống nhau mỗi chuỗi có 224 acid amin tạo thành một vòng năm phần có trọng lượng phân tử 105000 dalton là chất chỉ điểm sinh học khi cơ thể có tình trạng viêm cấp hay viêm mạn tính.

Hình ảnh 1: Hình ảnh Protein phản ứng C (CRP)
Hình ảnh 1: Hình ảnh Protein phản ứng C (CRP)

– Khi cơ thể xuất hiện tình trạng viêm do nhiễm khuẩn, virus, nấm, kí sinh trùng hoặc các tình trạng viêm không đặc hiệu, viêm không nhiễm khuẩn, chấn thương….thì các interleukin và một số loại cytokine được giải phóng sẽ kích hoạt cơ thể tổng hợp CRP tại gan. CRP gắn với thành phần vỡ của tế bào để hoạt hóa con đường bổ thể kinh điển C1q, tăng quá trình thực bào thông qua receptor C3b. Tuy nhiên phức hợp CRP gắn với yếu tố H, một yếu tố ức chế bổ thể, làm giảm sự hoạt hóa các thành phần muộn C5 và C9 và điều hòa ngược dương thông qua con đường thay thế khác.

– Bình thường trong máu không thấy có sự xuất hiện CRP, khi xuất hiện tình trạng phá hủy mô tế bào gây phản ứng viêm thì CRP được sản xuất và tăng nhanh  trong máu. Khi quá trình viêm kết thúc các chất này cũng giảm đi nhanh chóng và mất đi trong máu. Chính vì đặc tính nhạy với quá trình viêm mà CRP được ứng dụng trong chẩn đoán tình trạng viêm trong cơ thể và theo dõi sự đáp ứng điều trị viêm.

– Trong máu có 2 loại CRP có thể được định lượng trong máu gồm:

+ CRP chuẩn: được sử dụng để đánh giá tình trạng viêm tiến triển. Giúp đánh giá những người có dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn nặng hoặc bệnh viêm mạn tính.

+CRP siêu nhạy: Được coi là chất chỉ điểm với tình trạng viêm mạch cấp độ thấp nó có thể phát hiện chính xác mức tăng ít hơn của CRP trong máu để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

– CRP là không đặc hiệu trong bệnh lý cụ thể nhưng là một dấu ấn để xác định tình trạng viêm và theo dõi sự đáp ứng điều trị viêm.

Hình 2: Chỉ số xét nghiệm CRP-hs
Hình 2: Chỉ số xét nghiệm CRP-hs
  1. Chỉ định xét nghiệm CRP- hs khi nào?

– Được sử dụng để đánh giá nguy cơ đau tim, đột quỵ. Kết quả xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ tìm được hướng giúp giảm nguy cơ bệnh và giảm thiểu rủi ro do bệnh gây ra, được chỉ định khi:

+ Nam từ trên 50 tuổi và nữ từ dưới 60 tuổi có nguy cơ trung bình.

+ Nam và nữ lớn tuổi có LDL- C < 3.33mmol/L  và không có bệnh tim, bệnh thận, bệnh tiểu đường hoặc đang có tình trạng viêm.

+ Chỉ định lặp lại để chẩn đoán chính xác bệnh nhân có tình trạng viêm nhẹ kéo dài hay không cụ thể khi CRP-hs > 10mg/L, nên đo CRP- hs lặp lại tối ưu cách nhau 2 tuần có thể nhịn ăn hoặc không nhịn ăn ở bệnh nhân không bị nhiễm trùng hoặc bệnh lý cấp tính. Đồng thời nên kết hợp với các xét nghiệm như cholesterol toàn phần, triglycerid, HDL-C, LDL-C…. để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch chính xác hơn

  1. Gía trị cut – off của xét nghiệm CRP – hs:

– Theo AHA khuyến cáo các điểm ngưỡng CRP- hs để đánh giá nguy cơ bệnh lý tim mạch:

Nồng độ CRP-hs (mg/L) Nồng độ CRP-hs(nmol/L) Nguy cơ
<1.0 <9.52 Thấp
1.0-         3.0 9.52 – 28.6 Trung bình

Các yếu tố ảnh hưởng:

+ Mang thai, phụ nữ mãn kinh hoặc dùng thuốc hormone

+ Dùng thuốc chống viêm không steroid, uống statin.

+ Mới mắc các bệnh nhiễm trùng, chấn thương mô.

+ Mắc các bệnh viêm mạn tính.

  1. Ý nghĩa lâm sàng CRP- hs

–  Phản ánh nguy cơ tiến triển của bệnh tim mạch mức độ có thể tăng từ 0.5mg/dL ở bệnh nhân đau ngực không ổn định lên mức 20 mg/dL ở người bệnh nhồi máu cơ tim.

–  Phản ánh tình trạng viêm liên quan đến xơ vữa động mạch, giá trị tăng là dấu hiệu cảnh báo mức độ nghiêm trọng và tình trạng tiến triển của xơ vữa động mạch.

–  Phản ánh mức độ thiếu máu cục bộ cơ tim có hoại tử cơ tim.

– Phản ánh số lượng và hoạt động của các Cytokin gây viêm cục bộ và lưu hành.

–  Có giá trị trong chẩn đoán bệnh trầm cảm kháng điều trị.

Người bệnh có nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại nhà xin vui lòng liên hệ:

Tổng đài chăm sóc khách hàng 1800 888 989 (Miễn phí cước gọi)

Theo dõi thông tin y tế tại: https://benhviendakhoatinhphutho.vn

5/5 - (1 bình chọn)

Viết một bình luận

Bài viết liên quan

Châm cứu, bấm huyệt – 1 số lợi ích

Với một cây kim nhỏ và tác động của lực tay, phương pháp châm cứu, bấm huyệt cũng có thể đem đến những lợi ích tuyệt vời đối với sức khỏe con người, đặc biệt trong vấn đề giảm đau. Việc sử dụng châm cứu, bấm huyệt thường xuyên sẽ giúp tăng cường sức khỏe, nâng cao sự dẻo dai của cơ thể và phòng tránh được một số bệnh tật.

Đọc thêm

Sơ cứu bỏng nhiệt – 5 bước cần làm

Bỏng là tai nạn rất hay gặp trong cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày, trong các loại bỏng thì bỏng nhiệt là hay gặp nhất. Bỏng nhiệt là bỏng do tiếp xúc với các vật nóng, như nước sôi, hơi nước, dầu ăn nóng, lửa và các vật nóng. Sơ cứu bỏng nhiệt đúng cách sẽ giúp giảm diện tích và độ sâu của bỏng, giúp giảm những biến chứng để lại, nâng cao hiệu quả điều trị.

Đọc thêm

Dịch vụ từ bệnh viện

Những điều phái nữ cần biết khi phẫu thuật nâng ngực giúp tăng kích thước vòng 1

Bất cứ ai trong phái nữ cũng mong muốn sở hữu một vòng 1 căng tròn, nhưng không phải ai cũng có được vẻ đẹp tự nhiên này. Vì thế, họ thường lựa chọn phẫu thuật nâng ngực để có được vóc dáng như mong muốn. Và cũng giống như các thủ thuật xâm lấn khác, phẫu thuật nâng ngực cũng có nhiều rủi ro và nguy hiểm.

Đọc thêm

Phẫu thuật thẩm mỹ mũi – 6 điều cần biết

Mũi là trung tâm của khuôn mặt. Một chiếc mũi đẹp tự nhiên, duyên dáng với đường nét thanh thoát, giúp làm nổi bật gương mặt là mơ ước của tất cả phái đẹp. Phẫu thuật thẩm mỹ mũi hiện nay với nhiều phương pháp hiện đại giúp chị em có thể sở hữu chiếc mũi đẹp như mong muốn của mình.

Đọc thêm
Phẫu thuật thẩm mỹ vùng kín

Phẫu thuật thẩm mỹ “Vùng kín” – Những điều cần biết

Thời gian, tuổi tác, sinh đẻ…dần khiến cho nhan sắc, bao gồm cả vùng kín của chị em bị ảnh hưởng không nhỏ. Phẫu thuật thẩm mỹ vùng kín ra đời như một giải pháp giúp chị em tự tin, quyến rũ, cải thiện đời sống tình dục, bảo vệ hạnh phúc gia đình và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Đọc thêm
ĐẶT KHÁM TRỰC TUYẾN