Bệnh suy thận mạn tính khiến toàn bộ chức năng của thận bị suy giảm. Khi chức năng thận còn lại dưới 15% chức năng bình thường, người bệnh sẽ phải đối mặt với những biến chứng suy thận mạn giai đoạn cuối rất nguy hiểm. Lúc này phương pháp điều trị cho người bệnh là vô cùng quan trọng.
Theo đó 3 phương pháp thay thế thận cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối gồm:
- Ghép thận
- Thận nhân tạo
- Thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng)
-
Thay thế thận bằng phương pháp Ghép thận:
Thận của người bình thường (người hiến) sẽ được lấy ra và đưa vào trong cơ thể của người bệnh suy thận mạn (người nhận).
Ưu điểm Thay thế thận bằng phương pháp Ghép thận:
- Gần giống như thận của chính mình,
- Ăn uống sinh hoạt gần như người bình thường,
- Đặc biệt không cần đường vào mạch máu hay ổ bụng.
Nhược điểm Thay thế thận bằng phương pháp Ghép thận:
- Tìm người cho thận thích hợp rất khó,
- Chi phí rất cao,
- Phải chịu cuộc đại phẫu,
- Có nguy cơ thải ghép,
- Chịu tác dụng phụ của thuốc chống thải ghép,
- Số lượng người bệnh được ghép thận còn rất hạn chế.
2. Thay thế thận bằng phương pháp Thận nhân tạo:
Người bệnh sẽ được tạo cầu nối động mạch – tĩnh mạch ở tay, máu của người bệnh sau khi được lấy ra sẽ đưa vào máy thận nhân tạo để lọc bỏ các chất thải và dịch dư thừa sau đó trả máu lại cho người bệnh. Thời gian mỗi lần lọc máu vào khoảng 4 – 6 giờ / lần.
Ưu điểm Thay thế thận bằng phương pháp Thận nhân tạo:
- Được nhân viên y tế thực hiện tại bệnh viện,
- Không phải sử dụng thiết bị tại nhà,
- Trong ngày không lọc máu người bệnh có thể đi lại.
Nhược điểm Thay thế thận bằng phương pháp Thận nhân tạo:
- Cuộc sống phải gắn liền với bệnh viện (đến bệnh viện 3 lần trong tuần theo lịch cố định),
- Phải tạo 1 cầu nối động mạch – tĩnh mạch ở tay,
- Mỗi lần lọc máu sẽ phải chích 2 kim,
- Phải ăn kiêng và giới hạn lượng dịch nhập nghiêm ngặt, đặc biệt trong những ngày không lọc máu,
- Tình trạng tim mạch cần đủ tốt để lọc máu,
- Hạn chế đi xa
- Có nguy cơ lây nhiễm trong lọc máu.
3. Thay thế thận bằng phương pháp Thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng):
Người bệnh được đặt ống thông catheter Tenchkoff vào khoang bụng để đưa dịch vào và lấy dịch ra, sử dụng chính màng bụng của người bệnh giống như 1 màng lọc bán thấm để đào thải 1 số sản phẩm của quá trình chuyển hóa trong đó có ure, creatinin và 1 số chất điện giải ra ngoài cơ thể. Có 2 phương pháp lọc màng bụng gồm: lọc màng bụng liên tục bằng tay và lọc màng bụng tự động bằng máy.
a. Lọc màng bụng liên tục
Thay dịch bằng tay mỗi ngày 4 lần, mỗi lần cách nhau 4 – 6 giờ, mỗi lần đưa vào bụng khoảng 2 lít dịch. Quy trình thay dịch gồm 4 bước như sau:
- Bước 1: Kết nối túi dịch mới với ống thông
- Bước 2: Xả dịch cũ ra khỏi ổ bụng
- Bước 3: Vào dịch mới
- Bước 4: Tháo kết nối, lưu dịch trong ổ bụng
b. Lọc màng bụng tự động bằng máy sẽ được thực hiện với máy vào ban đêm khi người bệnh ngủ. Người bệnh sẽ được kết nối vào máy để thực hiện 3 đến 7 chu kỳ thay dịch trong khoảng 8 – 10 giờ vào buổi tối. Trong đêm máy sẽ tự động thay dịch, ban ngày người bệnh hoàn toàn tự do đi làm, đi học,…
Ưu điểm Thay thế thận bằng phương pháp Thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng):
- Người bệnh được tự thực hiện tại nhà, sau khi được huấn luyện kỹ,
- Người bệnh chỉ cần đến bệnh viện 1 lần/tháng để tái khám và nhận dịch,
- Người bệnh có thể chọn thời gian thay dịch phù hợp,
Ví dụ: sau thức dậy buổi sáng, trước ăn trưa, trước ăn chiều, trước khi ngủ
Người bệnh được lọc máu liên tục 24/24 gần giống như chức năng thận bình thường,
- Chế độ ăn của người bệnh kiêng ít nghiêm ngặt hơn và có thể uống nước theo nhu cầu cơ thể,
- Giảm nguy cơ lây nhiễm trong lọc máu,
- Người bệnh có thể lọc máu lúc đang ngủ đối với lọc bằng máy,
- Người bệnh không cần chích kim mỗi lần tiến hành lọc màng bụng
Nhược điểm Thay thế thận bằng phương pháp Thẩm phân phúc mạc (lọc màng bụng):
- . Cần không gian trong nhà để thực hiện, cần nơi để chứa dịch cũng như các dụng cụ cần thiết,
- Cần đặt ống thông vào khoang bụng và giữ sạch không bị nhiễm trùng,
- Cần được huấn luyện thuần thục các.
Để biết thêm thông tin chi tiết vui lòng liên hệ
Tổng đài chăm sóc khách hàng
Trung tâm Thận lọc máu – Niềm tin – Chất lượng
